Um estudo recente publicado na revista Neurology determina se padrões identificáveis de composição corporal podem estar associados a um risco aumentado de doenças neurodegenerativas e se essa associação é devida aos efeitos da doença cardiovascular (CVD).
Como o peso corporal impacta o risco de doenças neurodegenerativas?
Ainda há uma carência de tratamentos eficazes para doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer (DA) e a doença de Parkinson (DP), que continuam sendo as principais causas de morte e deficiência entre os idosos. Portanto, é crucial identificar fatores de risco modificáveis para desenvolver estratégias preventivas direcionadas e personalizadas.
A CVD aumenta o risco de doenças neurodegenerativas; no entanto, pesquisas adicionais são necessárias para esclarecer os mecanismos envolvidos在这 associação. O “fenômeno da paradoxo da obesidade” denota um risco menor de demência e DP entre indivíduos obesos; no entanto, isso pode ser atribuído à perda de peso involuntária que ocorre nas fases iniciais das doenças neurodegenerativas.
O uso do índice de massa corporal (IMC) para definir obesidade também é um fator limitante, pois essa medida foi criada com base em dados de populações homogêneas e não considera as variações na composição corporal. Por exemplo, o IMC não consegue distinguir entre gordura e músculo, fazendo com que indivíduos altamente musculosos sejam classificados incorretamente como acima do peso devido a valores de IMC mais altos.

Sobre o estudo
O estudo atual foi uma análise retrospectiva de dados de 412.691 indivíduos obtidos do UK Biobank. Todos os participantes do estudo não tinham doença neurodegenerativa na linha de base e foram monitorados por cinco anos após o ponto de recrutamento até 1º de abril de 2023.
Os pesquisadores estavam interessados em determinar como diferentes características da composição corporal, como gordura, músculo e osso, poderiam ser usadas para prever o risco futuro de doenças neurodegenerativas. A suscetibilidade às doenças neurodegenerativas também foi ajustada pelos escores de risco poligênicos para o genótipo apolipoproteína E (APOE) e um histórico familiar de doenças neurodegenerativas.
Métodos de análise de mediação também foram aplicados para a Doença Cardiovascular (CVD). Além disso, a possível relação entre padrões de composição corporal e atrofia cerebral ou doença vascular cerebral de pequenos vasos, ambos indicadores de envelhecimento cerebral, também foi examinada em 40.790 participantes do estudo.

O que o estudo mostrou?
A idade média da coorte do estudo no início era de 56 anos, 55% mulheres. Um total de 8.224 novos casos de doença neurodegenerativa foram relatados durante o período de acompanhamento de 9,1 anos.
Foram identificados vários padrões de composição corporal, que incluíram a relação gordura-massa magra, força muscular, densidade óssea, distribuição de gordura dominante nas pernas, obesidade central e padrões de distribuição de gordura dominante nos braços. Todos os padrões de composição corporal estavam associados a um IMC alto, exceto os padrões de força muscular.
Os padrões de relação gordura-massa magra, força muscular, densidade óssea e distribuição de gordura dominante nas pernas estiveram associados a uma redução de 6-26% no risco de desenvolvimento de doenças neurodegenerativas durante o período de acompanhamento. Por outro lado, obesidade central e distribuição de gordura dominante nos braços estiveram associadas a um aumento de 13-18% no risco dessas condições. Não houve diferença nas associações observadas entre participantes com diferentes graus de suscetibilidade, exceto para o padrão de densidade óssea.
A direção do risco não variou quando os participantes foram estratificados por subtipo ou condições neurodegenerativas específicas. No entanto, o padrão de massa magra estava associado a um maior risco de doença neurodegenerativa vascular e menor risco de DA.
O envelhecimento cerebral e a atrofia estavam associados à obesidade central e padrões de distribuição de gordura dominante nos braços. Comparativamente, força muscular, densidade óssea e padrões de distribuição de gordura dominante nas pernas estavam associados a um envelhecimento cerebral reduzido.
A análise de mediação indicou que 10,7-35,3% da associação da doença neurodegenerativa com esses parâmetros pode ser atribuída a doenças cardiovasculares, particularmente a doença cerebrovascular.

Conclusões
Certos padrões de composição corporal, caracterizados por obesidade central, força muscular e distribuição de gordura dominante nos braços, estão em maior risco de doenças neurodegenerativas e envelhecimento cerebral, com esse risco mitigado pela presença de DCV.
Em comparação com estudos anteriores que relataram achados semelhantes, o estudo atual considerou componentes diversos da massa corporal e suas interrelações, utilizando doenças neurodegenerativas e envelhecimento cerebral como desfechos.
Esses achados destacam o potencial de melhorar a composição corporal e a gestão precoce de CVD na mitigação do risco de doenças neurodegenerativas.
Reduzir o depósito excessivo de gordura nos braços e tronco e aumentar o desenvolvimento muscular para níveis saudáveis pode proteger contra doenças neurodegenerativas em comparação com a perda de peso geral. No entanto, pesquisas adicionais em amostras mais diversificadas são necessárias para validar este estudo.
Por Dra. Liji Thomas, MD Revisado por Benedette Cuffari, M.Sc.
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