تحدد دراسة حديثة نشرت في مجلة Neurology ما إذا كانت أنماط تكوين الجسم القابلة للتحديد يمكن أن ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض العصبية التنكسية وما إذا كان هذا الارتباط يرجع إلى تأثيرات أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).

كيف يؤثر وزن الجسم على خطر الإصابة بالأمراض العصبية التنكسية؟

لا تزال هناك نقص في العلاجات الفعالة للأمراض العصبية التنكسية مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون، والتي تظل الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة بين كبار السن. لذلك، من الأهمية بمكان تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل لتطوير استراتيجيات وقائية مستهدفة ومخصصة.

تزيد أمراض القلب والأوعية الدموية من خطر الإصابة بالأمراض العصبية التنكسية؛ ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح الآليات المشاركة في هذا الارتباط. تشير "ظاهرة مفارقة السمنة" إلى انخفاض خطر الإصابة بالخرف ومرض باركنسون بين الأفراد المصابين بالسمنة؛ ومع ذلك، قد يُعزى هذا إلى فقدان الوزن غير المقصود الذي يحدث في المراحل المبكرة من الأمراض العصبية التنكسية.

إن استخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) لتعريف السمنة هو أيضًا عامل مقيد، حيث تم إنشاء هذا القياس على بيانات من مجموعات سكانية متجانسة ويفشل في مراعاة الاختلافات في تكوين الجسم. على سبيل المثال، لا يمكن لمؤشر كتلة الجسم التمييز بين الدهون والعضلات، مما يتسبب في تصنيف الأفراد ذوي العضلات العالية بشكل خاطئ على أنهم يعانون من زيادة الوزن بسبب قيم مؤشر كتلة الجسم الأعلى.

عن الدراسة

كانت الدراسة الحالية عبارة عن تحليل بأثر رجعي لبيانات 412,691 فردًا تم الحصول عليها من البنك الحيوي بالمملكة المتحدة. لم يكن لدى جميع المشاركين في الدراسة أي مرض تنكسي عصبي في البداية وتم مراقبتهم لمدة خمس سنوات بعد نقطة وقت التجنيد حتى 1 أبريل 2023.

كان الباحثون مهتمين بتحديد كيفية استخدام خصائص تكوين الجسم المختلفة، مثل الدهون والعضلات والعظام، للتنبؤ بمخاطر الإصابة بأمراض التنكس العصبي في المستقبل. كما تم تعديل قابلية الإصابة بأمراض التنكس العصبي من خلال درجات المخاطر المتعددة الجينات لنمط البروتين الدهني E (APOE) والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض التنكس العصبي.

كما تم تطبيق أساليب التحليل الوسيط على أمراض القلب والأوعية الدموية. وعلاوة على ذلك، تم فحص العلاقة المحتملة بين أنماط تكوين الجسم وضمور المخ أو مرض الأوعية الدموية الصغيرة في المخ، وكلاهما يشير إلى شيخوخة المخ، في 40,790 مشاركًا في الدراسة.

ماذا أظهرت الدراسة؟

كان متوسط ​​أعمار مجموعة الدراسة في البداية 56 عامًا، 55% منهم من الإناث. وتم الإبلاغ عن إجمالي 8,224 حالة جديدة من أمراض التنكس العصبي خلال فترة المتابعة التي استمرت 9.1 عامًا.

تم تحديد أنماط مختلفة لتكوين الجسم، والتي شملت كتلة الدهون إلى كتلة العضلات، وقوة العضلات، وكثافة العظام، وتوزيع الدهون المهيمنة على الساقين، والسمنة المركزية، وأنماط توزيع الدهون المهيمنة على الذراعين. كانت جميع أنماط تكوين الجسم مرتبطة بمؤشر كتلة الجسم المرتفع، باستثناء أنماط قوة العضلات.

ارتبطت كتلة الجسم من الدهون إلى النحافة، وقوة العضلات، وكثافة العظام، وأنماط توزيع الدهون المهيمنة على الساقين بانخفاض بنسبة 6-26% في خطر الإصابة بأمراض التنكس العصبي خلال فترة المتابعة. وعلى العكس من ذلك، ارتبطت السمنة المركزية وتوزيع الدهون المهيمنة على الذراعين بزيادة خطر الإصابة بهذه الحالات بنسبة 13-18%. ولم يكن هناك فرق في الارتباطات الملحوظة بين المشاركين بدرجات متفاوتة من القابلية للإصابة، باستثناء نمط كثافة العظام.

لم يتغير اتجاه الخطر عندما تم تصنيف المشاركين حسب النوع الفرعي أو الحالات العصبية التنكسية المحددة. ومع ذلك، كان نمط الكتلة الهزيلة مرتبطًا بخطر أكبر للإصابة بأمراض الأعصاب التنكسية الوعائية وانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

ارتبط شيخوخة الدماغ وضموره بالسمنة المركزية وأنماط توزيع الدهون المهيمنة على الذراعين. وبالمقارنة، ارتبطت قوة العضلات وكثافة العظام وأنماط توزيع الدهون المهيمنة على الساق بانخفاض شيخوخة الدماغ.

وأشار تحليل الوساطة إلى أن 10.7-35.3% من ارتباط الأمراض العصبية التنكسية بهذه المعايير يمكن أن يعزى إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

استنتاجات

إن أنماط تكوين الجسم المحددة التي تتميز بالسمنة المركزية وقوة العضلات وتوزيع الدهون في الذراعين معرضة لخطر أكبر للإصابة بأمراض التنكس العصبي وشيخوخة الدماغ، مع تخفيف هذا الخطر من خلال وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالمقارنة مع الدراسات السابقة التي أفادت بنتائج مماثلة، فإن الدراسة الحالية أخذت في الاعتبار مكونات متنوعة من كتلة الجسم وعلاقاتها المتبادلة باستخدام الأمراض العصبية التنكسية وشيخوخة الدماغ كنتائج.

وتؤكد هذه النتائج على إمكانية تحسين تكوين الجسم والإدارة المبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية في التخفيف من خطر الإصابة بالأمراض العصبية التنكسية.

إن تقليل تراكم الدهون الزائدة في الذراعين والجذع وزيادة نمو العضلات إلى مستويات صحية قد يحمي من الأمراض العصبية التنكسية مقارنة بفقدان الوزن الإجمالي. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث على عينات أكثر تنوعًا للتحقق من صحة هذه الدراسة.

بقلم الدكتورة ليجي توماس، دكتوراه في الطب، تمت مراجعته بواسطة بينيديت كوفاري، ماجستير.