Тегловност и кръвно налягане

Тлъстост и високо кръвно налягане

Проучвания доказват, че растежът на броя пациенти с високо кръвно налягане се наблюдава в съчетание с драматичен растеж на разпространеността на тлъстост и наднормен вес.

Според Международната комисия за тлъстост в момента поне 1,1 милиарда възрастни са с наднормен вес, включително 312 милиона, които са тлъсти.

Растежът е показал сходни навързващи тенденции както в САЩ, така и в Европа. В Англия 66% от мъжете и 55% от жените са или с наднормен вес или тлъсти.

Тлъстост и сърдечни условия

Тучноживостта е свързана с няколко сърдечни заболявания, включително коронарна сърдечна болест, сърдечна недостатъчност и диабет от втори тип, както и с високо кръвно налягане.

Примерно 60% от всички диабетици имат увеличен тегло. Поред това абдоминалната тучноживост води до по-висок риск поради високата скорост на потока на жирните киселини и hormoni в печевката от абдоминалните мазнинни депозити.

Соответно обиколката на талията и отношението между обиколката на талията и бедрата са заместващи маркери за абдоминална или визерална тучноживост и могат да предсказват сърдечни атаки, сърдечносъдебни заболявания и диабет по-точно от индекса на телесна маса (BMI).

Икономически тежест

Освен връзката между тучноживостта и високото кръвно налягане, съвместното съществуване на двете условия също представлява значителна икономическа тежест за обществата.

Данни от последното Национално проучване за здраве и хранително обхождане (NHANES) за периода 1999–2000 показват, че въпреки че процентите на контрола над кръвното налягане са станали много по-добри от 1988 г. – от 25% до 31%, те все още са ниски. Това е довело до 39 702 кардиоваскулярни инцидента, 8734 смъртни случая от болести на кардиоваскуларната система и 964 милиона долара директни медицински разходи в САЩ. В Европа цифрите са 1,26 милиарда евро поради липсата на адекватен контрол на кръвното налягане.

Тегловност и хипертония

Тегловността е главна причина за хипертонията. Риска е оценен от Framingham Heart Study, който предлага, че около 78% от случаите на хипертония при мъжете и 65% при жените могат да бъдат пряко приписани на тегловността.

Кръвно налягане и BMI

След като са били проскрити почти 1 милион американци, е забележена пряка връзка между кръвното налягане и BMI. Докладите на NHANES показват също пряка връзка между BMI и систоличното и диастоличното кръвно налягане. Тази връзка е вярна и за деца и подраствинци с ожирение.

Високо кръвно налягане и разпределение на мазнината

Освен това има и връзка между високото кръвно налягане и разпределението на телесната мазнината при ожирението. Абдоминалното ожирение е свързано с хипертензия в някои проучвания.

Например, изследването „Normative Aging Study“ показа, че при мъже по-големи от 18 години през периода на изследването рискът от хипертензия се увеличава приблизително три пъти с промяна от единица в отношението абдоминален обикол/ширина на бедрата.

Изследването Framingham Heart Study откри, че увеличение на теглото с 5% повишава риска от хипертензия с 30% за период от четири години. Обаче, губенето на тегло намалява и систоличното, и диастоличното кръвно налягане.

Ожирение, хипертензия и бъбреците

Вижда се, че при тучните пациенти с хипертония има увеличена абсорбция на натрий от бъбрека и повишаване на кръвната обемна маса. Това може да е причинено от активираната симпатична нервна система или ренин-ангиотензиновата система и високите налягания вътре в бъбрека.